|
09-29-2021, 08:14 AM
|
|
|
|
|
عضويتي
»
156
|
جيت فيذا
»
May 2024
|
آخر حضور
»
اليوم (08:46 AM)
|
آبدآعاتي
»
1,290,108
|
حاليآ في
»
|
دولتي الحبيبه
»
|
جنسي
»
|
التقييم
»
|
أس ام أس ~
|
|
|
|
متلازمة إيفانز
متلازمة إيفانز (بالإنجليزية: Evans syndrome) هي أحد امراض المناعة الذاتية الناتجة من مهاجمة الأجسام المضادة للفرد لخلايا الدم الحمراء الخاصة به وللالصفائح الدموية.[1] ويحدث كلا هذين الحدثين في وقت واحد أو احدهما يتبع الآخر.[2]
علم الأمراض الشامل لمتلازمة ايفانز يمثل مزيجا من فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية وفرفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب.[1] فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية هو الحالة التي يتم فيها تدمير خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين عادة وثاني أكسيد الكربون عن طريق عملية المناعة الذاتية. فرفرية الصفيحات مجهولة السبب هي الحالة التي فيها يتم تدمير الصفائح الدموية قبل عملية المناعة الذاتية. الصفائح الدموية هي مكون من مكونات الدم التي تساهم في تشكيل خثرات الدم في الجسم لمنع النزيف.
و قد تم وصف هذه المتلازمة لأول مرة من قبل من قبل ار. اس. ايفانز وزملاؤه في عام 1951.[1]
علم الأوبئة
Crystal xedit.png هذا القسم فارغ أو غير مكتمل، ساهم بتحريره.
الأعراض والتشخيص
أفادت تقارير مختلفة أن ما بين 10 ٪ [3] و 23 ٪[4] من المرضى الذين يعانون من فقر الدم الانحلالي بالمناعة الذاتية، سيعانون أيضا من نقص الصفيحات وبالتالي سيصابون بمتلازمة ايفانز. قد تحدث السمتان معا أو بالتتابع.[5]
الأسباب
لم تتم معرفة السبب الدقيق لمتلازمة ايفانز بعد، ولكن المناعة تختلف عن المرضى المصابين برفرية نقص الصفيحات مجهولة السبب فقط مع انخفاض T4 (T - المساعد)، وزيادة T8 (T - المثبط)، وانخفاض نسبة T4 : T8. جنبا إلى جنب مع انخفاض مستويات مصل الغلوبولين المناعي ج والغلوبولين المناعي م والغلوبولين المناعي أ, هذه النتائج تشير إلى استجابة المناعة الذاتية غير الناجحة لاثارة مجهولة.[6]
التشخيص
يجري التشخيص بناء على اختبارات الدم ليس لتأكيد فقر الدم الانحلالي وفرفرية الصفيحات مجهولة السبب فقط، ولكن أيضا لتأكيدد إيجابية اختبار أضداد الغلوبولين المباشرة (DAT) وغياب اي مسببات مرضية أساسية معروفة.[2]
قد تظهر الأجسام المضادة موجهة ضد العدلات وغيرها من الخلايا الليمفاوية،[7] وقد اقترحت تسمية "قلة الكريات الشاملة المناعية" كتسمية أفضل لهذه المتلازمة.[8]
العلاج
العلاج الأولي هو جلايكورتيكود الكورتيزون أو الغلوبولين المناعي الوريدي، وهو الإجراء الذي يتم استخدامه أيضا في حالات فرفرية الصفيحات مجهولة السبب.[9][10] يتم احراز استجابة جيدة في الأطفال لعلاج الستيرويد القصير في حوالي 80 في المئة من الحالات.[11] على الرغم من أن معظم الحالات تستجيب للعلاج بشكل جيد في البداية، إلا أن حالات الانتكاس ليست نادرة ويتم استخدام الادوية المثبطة للمناعة (مثلا السيكلوسبورين[12][13] وموفتيل مايكوفينوليت وفينكريستين[14] ودانازول [15]) لاحقا[2]، أو مزيج من هذه الادوية.[16]
وقد أنتج الاستخدام غير الرسمي لريتوكسيماب (الاسم التجاري ريتوكسان) نتائج جيدة في بعض الحالات الحادة والمقاومة للعلاج،[11][17] على الرغم من أن الانتكاس قد يحدث في غضون عام كذلك.[2] ان استئصال الطحال غير فعال في بعض الحالات ،[18] ولكن حالات الانتكاس ليست نادرة.[19]
السبيل الوحيد لعلاج دائم هو الخيار الاشد خطورة وهو زرع الخلايا الجذعية الخيفية المكونة للدم (SCT) .
|
09-29-2021, 01:35 PM
|
#2
|
09-29-2021, 01:45 PM
|
#3
|
كـــ العادة إبـداع رائـع
وطرح يـسـتـحـق المتـابـعـة
بـــــ انتظار الجديد القادم
تحياتي
|
|
|
09-29-2021, 02:25 PM
|
#4
|
طرٍح رٍآئع كَ ع ـآدتك ...
يتمـآيل آليـآسمين شذى بجمـآل متصفحك ..
ؤتترٍآقص آلـ ؤرٍؤد متعطرة برٍؤعة مَ طرحته أنـآملك
لرٍؤحك أطيب آلـ ؤرٍد ؤأكـآليل آلـ زهرٍ
معطرٍة برٍقةرٍؤحك ..
|
|
|
09-29-2021, 06:00 PM
|
#5
|
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عشق اليالي
AL-prince
لك من الابداع رونقه
ومن الاختيار جممالة
دام لنا عطائك
المميز والجميل
رائع ماتقدموه من ابداع
ننتظر المزيد منك
لك مودتي
..ْ~| عشق اليالي
|
|
|
|
|
لكم
الشكر والتقدير
أسعدني مروركم الرآقي
العطر الجميل وردكم العذب
الذي أنآر متصفحي لآ خلآ ولآ عدم
بآرك الله فيكم الله يعطيكم الصحة والعآفية
|
|
|
09-29-2021, 06:00 PM
|
#6
|
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة همسة عشق
كـــ العادة إبـداع رائـع
وطرح يـسـتـحـق المتـابـعـة
بـــــ انتظار الجديد القادم
تحياتي
لكم
الشكر والتقدير
أسعدني مروركم الرآقي
العطر الجميل وردكم العذب
الذي أنآر متصفحي لآ خلآ ولآ عدم
بآرك الله فيكم الله يعطيكم الصحة والعآفية
|
|
|
09-29-2021, 06:00 PM
|
#7
|
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة خفوق الروح
طرٍح رٍآئع كَ ع ـآدتك ...
يتمـآيل آليـآسمين شذى بجمـآل متصفحك ..
ؤتترٍآقص آلـ ؤرٍؤد متعطرة برٍؤعة مَ طرحته أنـآملك
لرٍؤحك أطيب آلـ ؤرٍد ؤأكـآليل آلـ زهرٍ
معطرٍة برٍقةرٍؤحك ..
لكم
الشكر والتقدير
أسعدني مروركم الرآقي
العطر الجميل وردكم العذب
الذي أنآر متصفحي لآ خلآ ولآ عدم
بآرك الله فيكم الله يعطيكم الصحة والعآفية
|
|
|
09-30-2021, 03:33 AM
|
#8
|
إنتقاء ثري بالذائقه
سلمت ودام رقي ذوقك
بإنتظار القادم بشوق
كل الود لروحك
|
|
|
09-30-2021, 06:31 AM
|
#9
|
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة العزوف
إنتقاء ثري بالذائقه
سلمت ودام رقي ذوقك
بإنتظار القادم بشوق
كل الود لروحك
لكم
الشكر والتقدير
أسعدني مروركم الرآقي
العطر الجميل وردكم العذب
الذي أنآر متصفحي لآ خلآ ولآ عدم
بآرك الله فيكم الله يعطيكم الصحة والعآفية
|
|
|
09-30-2021, 09:24 PM
|
#10
|
سلمت الأيادي ..
ويعطيك العافية لـ جمال الآنتقاء
لروحك جنائن الورد
|
|
|
10-01-2021, 07:28 AM
|
#11
|
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة إيلاف الشمري
سلمت الأيادي ..
ويعطيك العافية لـ جمال الآنتقاء
لروحك جنائن الورد
لكم
الشكر والتقدير
أسعدني مروركم الرآقي
العطر الجميل وردكم العذب
الذي أنآر متصفحي لآ خلآ ولآ عدم
بآرك الله فيكم الله يعطيكم الصحة والعآفية
|
|
|
10-01-2021, 07:09 PM
|
#12
|
يعْطِيك العافيه لطَرحك الرَّآَقي
فَلَكْ مزيد من الشُّكر ..
بإنتظآر جَديدكْ بكل شَوقْ
تَقْدِيري لسُمُوكْ
|
|
|
10-02-2021, 08:09 AM
|
#13
|
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الرعد
يعْطِيك العافيه لطَرحك الرَّآَقي
فَلَكْ مزيد من الشُّكر ..
بإنتظآر جَديدكْ بكل شَوقْ
تَقْدِيري لسُمُوكْ
لكم الشكر والتقدير أسعدني مروركم الرآقي العطر الجميل وردكم العذب الذي أنآر متصفحي لآ خلآ ولآ عدم بآرك الله فيكم الله يعطيكم الصحة والعآفية
|
|
|
10-10-2021, 10:00 PM
|
#14
|
تسلم الايـآدي ع النقل الرائع
ارقى التحايا لروحك العذبه
لك خالص إحترامى
|
|
|
10-11-2021, 12:54 PM
|
#15
|
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة روح انثى
تسلم الايـآدي ع النقل الرائع
ارقى التحايا لروحك العذبه
لك خالص إحترامى
تحيآتي والف شكر ، أسعدني مرورك الرآقي العطر وردك العذب الجميل لآ خلآ ولآ عدم ، الله يعطيك العآفية
|
|
|
10-17-2021, 11:31 PM
|
#16
|
سلمت على روعه طرحك
نترقب المزيد من جديدك الرائع
دمت ودام لنا روعه مواضيعك
|
|
|
10-18-2021, 01:22 AM
|
#17
|
اقتباس:
المشاركة الأصلية كتبت بواسطة ديہمہ
سلمت على روعه طرحك
نترقب المزيد من جديدك الرائع
دمت ودام لنا روعه مواضيعك
تحيآتي والف شكر ، أسعدني مرورك الرآقي العطر وردك العذب الجميل لآ خلآ ولآ عدم ، الله يعطيك العآفية
|
|
|
09-18-2022, 05:39 PM
|
#18
|
سَلَمِتْ أٌنآملِـگ عَلََى الـآنتقآء آلمميٍـز
لـآحُرمنًآ آلمولى هًذآ الهطًول آلجمَيـٍل
|
|
|
10-12-2022, 07:30 AM
|
#19
|
سلمت الأيادي على روعة الطرح
في انتظار جديد طرحك
لاخلا ولا عدم
| | | | | | | | | | | | | | | | | | | | |