متلازمة الطفل الرمادي

هي عرض جانبي نادر ولكنه خطير يحدث في الرضع (خاصةً المبتسرين) بعد حقن المضاد الحيوي كلورامفينيكول في الوريد.[1]



الأعراض والعلامات

تبدأ الأعراض والعلامات في الظهور عادةً بعد 2-9 أيام من العلاج بالكلورامفينيكول، وتشمل:

ضعف عام
جلد رمادي شاحب
هبوط الدورة الدموية
انخفاض درجة الحرارة
زرقة
انخفاض ضغط الدم
قيء
رفض الطفل للرضاعة
براز لين مخضر[2]
انتفاخ البطن
عدم انتظام التنفس
قد يؤدي إلى الوفاة خلال ساعات.[3]

الآلية

بسبب نقص عملية الاقتران الغلوكوروني في الطفل؛ مما يؤدي إلى تراكم نواتج التمثيل الغذائي السامة[4]:

عدم نضج إنزيم يو دي بي غلوكورونيداز في الرضع (خاصةً المبتسرين منهم) وعدم قدرته على إجراء عملية الأيض لكميات الكلورامفينيكول.[2]
عدم قدرة الكلى على التخلص من الكلورامفينيكول غير المقترن.

و نظراً لهذه الأسباب يرتفع مستوى الكلورامفينيكول في الدم، ويوقف نقل الإلكترونات في عضلة القلب والكبد والعضلات الهيكلية مسبباً الأعراض السابق ذكرُها.
الوقاية

عن طريق تجنب إعطاء الكلورامفينيكول للمواليد والمبتسرين، أو إعطائه في حدود الجرعات الموصى بها مع مراقبة مستواه في الدم.[5][6][7] ونظراً لوجود مضادات حيوية حديثة بديلة وأكثر أماناً كسيفالوسبورين تراجع استخدام الكلورامفينيكول بشدة.[8]"

كما أنه ينتقل عن طريق لبن الرضاعة؛ ومن ثم لا ينبغي للأم أخذه أثناء الحمل والرضاعة.[2]
العلاج
إيقاف العلاج بالكلورامفينيكول فوراً، وقد يتم اللجوء إلى تبديل دم الطفل للتخلص من العقار، وقد يتم استخدام عقار الفينوباربيتال كمحفز لإنزيم يو دي بي غلوكورونيداز .

عشق اليالي ,روح انثى ,الخفوق معجبون بهذا

إنتقاء ثري بالذائقه ..
سلمت أناملك ودام رقي ذوقك
بإنتظار جديدك القادم بشوق
كل الود لروحك

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة الخفوق

إنتقاء ثري بالذائقه ..
سلمت أناملك ودام رقي ذوقك
بإنتظار جديدك القادم بشوق
كل الود لروحك

تحيآتي والف شكر
أسعدني مرورك الرآقي العطر
وردك العذب الجميل لآ خلآ ولآ عدم
الله يعطيك العآفية

تسلم الايـآدي ع النقل الرائع
ارقى التحايا لروحك العذبه
لك خالص إحترامى

الأمير باقات من الورد و الجوري لأروحك النقية و بارك الله فيك وأرضاك واصل اتحافنا بكل جديد ومفيد وألأمثل لمنتدانا الغاليٌ عشق الليالي

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة روح انثى

تسلم الايـآدي ع النقل الرائع
ارقى التحايا لروحك العذبه
لك خالص إحترامى

تحيآتي والف شكر
أسعدني مرورك الرآقي العطر
وردك العذب الجميل لآ خلآ ولآ عدم
الله يعطيك العآفية

اقتباس:

المشاركة الأصلية كتبت بواسطة عشق اليالي

الأمير باقات من الورد و الجوري لأروحك النقية و بارك الله فيك وأرضاك واصل اتحافنا بكل جديد ومفيد وألأمثل لمنتدانا الغاليٌ عشق الليالي

تحيآتي والف شكر
أسعدني مرورك الرآقي العطر
وردك العذب الجميل لآ خلآ ولآ عدم
الله يعطيك العآفية

طرح رااائع
سلمت ودام رقي ذوقك
بإنتظار القادم بشوق
كل الود لروحك

الأمير
سلمت الانامل على روعة الطرح
في انتظار جديدك القادم
لاخلا ولا عدم

طرح رائع
سلمت الأكف وماجلبت
لروحك السعاده