انحراف العمود الفقري جانبيا

#1 05-27-2022, 08:53 AM

هو حالة مرضية تصيب العمود الفقري وتسبب له انحراف (ميلان) من جهه إلى جهة، واستدارة الفقرات أيضا بهذا الاتجاه بحيث لا يكون فيها العمود الفقري عموديا. وفي هذه الحالة تتشكل عدة انحناءات أيضا تحت تأثير ثقل الجسم التي تشكل في بعض الأحيان شكل حرف (s).

استدارة الفقرات المصاحبة للانحناء تكون دائما بحيث يكون فيها جسم الفقرة موجها باتجاه الجهة المحدبة للتقعر وتكون النواتئ الشوكية للفقرات موجهة إلى الجهة المقعرة.

عادةً ما يسبب الجنف الالم عند البالغين وكبار السن. ويظهر في الصورة الشعاعية العمود الفقري اما على شكل حرف "s" أو حرف "c". وعادةً مايصنف على أنه عيب ولادة أثناء الولادة ‏، أو مجهول السبب ‏ أو نادراً جداً على أنه مشكلة في الموصل العصبي العضلي متطورة من أمراض أخرى مثل السنسنة المشقوقة، والشلل الدماغي، ضمور العضلات الشوكي أو الصدمة البدنية.
والجنف يمكن أن يصيب جميع الفقاريات وحتى الأسماك يكمن أن تصاب به. وقد عولجت أول إصابة بهذا المرض وصفت من قبل الطبيب الاغريقي ايبقراط.

الأسباب

يعد هذا المرض من أمراض مراحل النمو، ينشأ وتسوء حالته في مراحل نمو الجسم في مرحلة البلوغ على سبيل المثال

معظم حالات انحراف العمود الفقري في المراهقين تكون مجهولة السبب ولا يوجد أسباب واضحة له.
أسباب الجنف غير معروفة بالتأكيد، لكن يتفق أغلب أطباء العمود الفقري ان العامل الجيني له علاقة بالمرض، من حيث تأهب العمود الفقري جينياً لتطور الجنف. والجنف أشيع في الاناث أكثر منه في الذكور بمعدل 4 أضعاف. ويوجد غالباً عند المصابين بالشلل الدماغي، ولكنه يختلف عن الشكل الذي هو عليه في الحالات المولده بالانحراف. وفي بعض الحالات، يوجد الانحراف في العمود الفقري بسبب عيب ولادة في فقرات العمود الفقري. وأحياناً، يتطور الجنف عند المراهقين بسبب شذوذ في الفقرات -بمعنى تكون سليمة عند الولادة ولكن لها القابلية على الانحراف والشذوذ.

بوجه عام، الأسباب في ماهو نسبته 80% يكون مجهول السبب. أما ال 20% الباقية فعادةً تكون بسبب امراض الأعصاب، أمراض العضلات، امراض الأربطة، مشاكل نمو العظام. وقد يكون السبب أحيانا الحوادث في مرحلة ما بعد الحادث، وبسبب الندب الكبيرة أيضا التي تعيق النمو إلى حد ما كعمليات القلب عند الأطفال، أو اختلاف طول إحدى الساقين.
انتشار المرض
انحرافات العمود الفقري الأقل من 10° تصيب 3-5 من 1000 شخص.

وبالنسبة للإنحرفات أقل من 20° فهي تقريباً متساوية في الإناث والذكور. أما الانحرافات الأكبر من 20° فهي تصيب شخص واحد من بين 2500 شخص. وبشكل عام، تصاب 2% من الإناث بالمرض. بينما يصاب 0.5% من الذكور.
الأعراض والعلامات
كثيراً ما يسبب الانحراف في العمود الفقري آلام أثناء فترة البلوغ، خصوصاً إذا ترك الانحراف من دون معالجة -جراحة أو علاج طبيعي. ولكن، أغلب التقارير

تشير إلى أن العمليات الجراحيه لتصحيح انحراف العمود الفقري هي غالباً لاتزيل الألم بشكل كامل ولكنها لغرض التجميل ومنع الميلان من الزيادة والتقوس. وحيث أن الآلم يمكن أن تزول بتمرين العضلات لتأخد شكل العمود الفقري. أعراض وعلامات الانحراف تشمل أيضاً:

عدم انتظام الجهاز العضلي على جانب من العمود الفقري.
بروز سنام -أو أكثر في حالة أكثر من انحراف- وظهور عظم الكتف.
اختلاف وعدم انتظام في مستوى الكتف والقفص الصدري والفخذ.
في الإناث، اختلاف وعدم تناسق في الثدي.
اختلاف في مسافة الذراعين -بين اطراف الاصابع والكتف.
أحياناً، تصبح ردة فعل الاعصاب بطيئة.
عدم تناسق الاكتاف والجسم بشكل عام.
ميلان الرأس جانبياً.
التعب بسهولة أثناء بذل المجهود البدني.