التهاب البريتون

هو التهاب الغشاء البريتوني المبطن لجدار البطن الداخلي والذي يغطي أعضاء البطن، وقد تشمل الأعراض الألم الشديد، أو تورم في البطن، أو الحمى، أو فقدان الوزن، وقد يكون الألم في جزء واحد من البطن أو يشمل البطن بأكملها، وقد تشمل المضاعفات: الصدمة ومتلازمة الضائقة التنفسية الحادة.وتشمل الأسباب انثقاب القناة المعوية، أو التهاب البنكرياس، أو مرض التهاب الحوض، أو قرحة المعدة، أو تليف الكبد أو تمزق الزائدة الدودية، بينما تشمل عوامل الخطر الاستسقاء والغسيل الكلوي البريتوني، ويعتمد التشخيص بشكل عام على الفحص، واختبارات الدم، والتصوير الطبي.وغالبا ما يشمل العلاج المضادات الحيوية، والسوائل الوريدية، وأدوية الألم، والجراحة، وقد يتضمن تدابير أخرى، مثل أنبوب أنفي معدي أو نقل دم. وبدون علاج، قد تحدث الوفاة في غضون أيام قليلة. ويصاب حوالي 7.5 ٪ من الناس بالتهاب الزائدة الدودية في وقت ما، بينما يعاني حوالي 20 ٪ من المصابين بالتليف الكبدي الذين يتلقون العلاج في المستشفى من التهاب الصفاق.


المسببات
العدوى
إن ثقب جزء من الجهاز الهضمي هو السبب الأكثر شيوعا لالتهاب الصفاق، وتشمل الأمثلة انثقاب الجزء البعيد من المريء (متلازمة بورهاف) ، أو المعدة (قرحة هضمية، سرطان معدي)، أو من الاثني عشر (قرحة هضمية)، أو من الأمعاء المتبقية (على سبيل المثال، التهاب الزائدة الدودية، والتهاب الرتوج، ورتج ميكل، وداء الأمعاء الالتهابي، واحتشاء الأمعاء، وخنق الأمعاء، وسرطان القولون والمستقيم، والتهاب الصفاق بالعقي)، أو من المرارة (التهاب المرارة)، ومن الأسباب الأخرى المحتملة للانثقاب: الرضة البطنية، أو ابتلاع جسم غريب حاد (مثل عظم السمك، أو المسواك أو شظايا الزجاج)، أو الانثقاب بواسطة المنظار الداخلي أو القسطرة، والتسريب من المفاغرة. ومن الصعب تشخيص الحالة الأخيرة في وقت مبكر، حيث أن الألم البطني والانسداد المعوي يعتبران طبيعيين في المرضى الذين خضعوا للتو لعملية جراحية في البطن. وفي معظم حالات انثقاب عضو أجوف، يتم عزل بكتيريا مختلطة، وتشمل الكائنات الأكثر شيوعًا العصيات سالبة الجرام (على سبيل المثال، الإشريكية القولونية) والبكتيريا اللاهوائية (على سبيل المثال، العصوانية الهشة). وينتج التهاب الصفاق البرازي عن وجود البراز في التجويف البريتوني، كما يمكن أن ينتج عن الصدمة البطنية ويحدث إذا كانت الأمعاء الغليظة مثقوبة أثناء الجراحة.
قد يسبب اضطراب الصفاق، حتى في حالة عدم وجود ثقب في الأعضاء المجوفة، عدوى ببساطة عن طريق ترك الميكروبات في التجويف البريتوني. وتشمل أمثلة ذلك الصدمة، والجرح الجراحي، والغسيل الكلوي البريتوني المستمر، والعلاج الكيميائي الداخلي البريتوني. وفي معظم الحالات، يتم عزل بكتيريا مختلطة، وتشمل البكتيريا الأكثر شيوعًا الأنواع الجلدية مثل المكورات العنقودية الذهبية، ولكن هناك العديد من الأنواع الأخرى المحتملة، بما في ذلك الفطريات مثل المبيضات.
التهاب الصفاق الجرثومي العفوي (sbp) هو شكل غريب من التهاب الصفاق يحدث في غياب مصدر واضح للتلوث. ويحدث في المرضى الذين يعانون من استسقاء ، خاصة في الأطفال.
يؤهب الغسيل البريتوني لعدوى البريتوني (يطلق عليه أحيانا "التهاب الصفاق الأولي").
نادرا ما تتضمن العدوى الجهازية (مثل مرض السل) البريتوني.
مرض التهاب الحوض.
أسباب أخرى

تسرب سوائل الجسم إلى الصفاق، مثل الدم (على سبيل المثال، التهاب بطانة الرحم، والصدمة الكليلة في البطن)، وعصارة المعدة (كما في حال القرحة الهضمية، وسرطان المعدة)، والعصارة الصفراوية (على سبيل المثال، خزعة الكبد)، والبول (في حال صدمة الحوض)، والطمث ( مع التهاب البوق)، وعصارة البنكرياس (مع التهاب البنكرياس)، أو حتى محتويات كيسة جلدانية ممزقة. ومن المهم ملاحظة أنه في الوقت الذي تكون فيه سوائل الجسم معقمة في البداية، إلا أنها تصاب بالعدوى عندما تتسرب من العضو، مما يؤدي إلى التهاب البريتون في غضون 24 إلى 48 ساعة.
تسبب جراحة البطن المعقمة، في ظل الظروف العادية، التهاب الصفاق المعمم أو الحد الأدنى المعمم، والتي قد تترك وراءها ردود فعل جسم غريب أو التصاقات تليفية. ومع ذلك، قد يكون سبب التهاب الصفاق أيضا ترك جسم غريب معقم عن غير قصد في البطن بعد الجراحة (على سبيل المثال، الشاش، والاسفنج).
قد تشمل الأسباب النادرة التي لا يكون سبها عدوى: حمى البحر الأبيض المتوسط، والمتلازمة الدورية المرتبطة بمستقبل عامل نخر الورم، والبورفيريا، والذئبة الحمامية الشاملة.

عوامل الخطر

تاريخ مرضي سابق لالتهاب الصفاق
تاريخ مرضي بإدمان الكحول
مرض الكبد
تراكم السوائل في البطن
ضعف نظام المناعة
مرض التهاب الحوض

الأعراض
يمكن أن يتسبب التهاب الصفاق المزمن في جعل الأنسجة تنمو داخل بعضها، مما يؤدي إلى عدم قيام الأمعاء بوظيفتها على الوجه الصحيح.

‏ ‏ ‏ ‏ طرٍح رٍآئع كَ ع ـآدتك ... يتمـآيل آليـآسمين شذى بجمـآل متصفحك .. ؤتترٍآقص آلـ ؤرٍؤد متعطرة برٍؤعة مَ طرحته أنـآملك لرٍؤحك أطيب آلـ ؤرٍد ؤأكـآليل آلـ زهرٍ معطرٍة برٍقةرٍؤحك ‏ ‏ ‏ ‏ ‏

طرح قمه الروعه في والجمال
سلمت اناملك ويعطيك العافيه علي مجهودك
في أنتظار المزيد
من عطائك والمزيد ومواضيعك الرائعة والجميله
ودائما في إبداع مستمر

ديمـه
سلمت الأيادي على روعة الطرح
في انتظار جديد طرحك
لاخلا ولا عدم

متصفحك يشع بالنور الوضاء
الذى يضئ كــــــــ المصباح
فى ليلة ظلماء
دائما يشرق بكل ما هو جديد
ويلبس حله من الاناقه والتجديد
طرح قيم ومفيد ويستحق التشييد
كل الووود وأجمل الووورد

سَلَمِتْ أٌنآملِـگ عَلََى الـآنتقآء آلمميٍـز
لـآحُرمنًآ آلمولى هًذآ الهطًول آلجمَيـٍل